B型肝炎
乙型病毒性肝炎,簡稱B肝,也稱血清型肝炎(Serum Hepatitis),是一種由B型肝炎病毒引起的疾病。B型肝炎病毒會引起肝硬化和肝癌。B肝主要在中國及其他一些亞洲國家中流行,在非洲薩哈拉沙漠南方也非常盛行。2006年中國人口中B肝表面抗原攜帶率為7.18%。
B型肝炎與肺結核和愛滋病並列世界上最常見的傳染病。B型肝炎是全球死亡原因的第10位,全世界約有3.5~4億人感染B型肝炎病毒,人數高達愛滋病感染者的八倍以上[
流行病學分布
B型肝炎尤其在東南亞和非洲熱帶地區流行。通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的愛斯基摩人,以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發,阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%
台灣
40歲以上幾乎有90%的人感染過B型肝炎病毒,且全台人口15-20%(約三百多萬人)為終身帶原者。
中國大陸
1992年全國B肝流調為9.75%的B肝表面抗原攜帶率。
2006年全國B肝流調 表明:
在大部分已開發國家獻血後的血液都要檢查肝炎病毒,因此在這些地區通過受血感染肝炎的可能性幾乎為零。
B型肝炎和A型肝炎不同,不是消化道傳染病。也就是說,含有A肝病毒的食物和水,進入沒有破損的消化道仍可引起傳染,而含有B肝病毒的食物和水只能通過消化道上的粘膜創口傳染。除非有兩個人口腔附近有傷口,否則也不會通過接吻傳染。然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染,因而有B肝歧視現象。
另外蚊子不能傳播B肝、C肝,因為蚊子叮人吐出自己的唾液,而不是血液。瘧疾等疾病可以通過蚊子的唾液傳染,B肝、C肝則不能。
B型肝炎與肺結核和愛滋病並列世界上最常見的傳染病。B型肝炎是全球死亡原因的第10位,全世界約有3.5~4億人感染B型肝炎病毒,人數高達愛滋病感染者的八倍以上[
流行病學分布
B型肝炎尤其在東南亞和非洲熱帶地區流行。通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的愛斯基摩人,以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發,阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%
台灣
40歲以上幾乎有90%的人感染過B型肝炎病毒,且全台人口15-20%(約三百多萬人)為終身帶原者。
中國大陸
1992年全國B肝流調為9.75%的B肝表面抗原攜帶率。
2006年全國B肝流調 表明:
- 1~59歲人群B肝表面抗原攜帶率為7.18%。
- 城鄉人群B肝表面抗原攜帶率差異不顯著,西部地區人群B肝表面抗原攜帶率高於東部地區。
- 1~4歲人群B肝表面抗原攜帶率為0.96%;5~14歲人群為2.42%;15~59歲人群B肝表面抗原攜帶率達8.57%。
B肝流調 表明:
- 6歲以下兒童感染B肝後90%將變為慢性攜帶狀態;
- 6歲以上人群感染B肝後只有不到10%會轉為慢性攜帶狀態。成年人感染B肝導致的B肝攜帶者增加量相當於每年增加1/10萬。
香港的B肝表面抗原陽性率為9.6%。
病原體
B型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。它的直徑為42奈米。它的脂蛋白外殼上攜帶B型肝炎表面抗原HBsAg。近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想像的要差。現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。
傳播
在大部分已開發國家獻血後的血液都要檢查肝炎病毒,因此在這些地區通過受血感染肝炎的可能性幾乎為零。
B型肝炎和A型肝炎不同,不是消化道傳染病。也就是說,含有A肝病毒的食物和水,進入沒有破損的消化道仍可引起傳染,而含有B肝病毒的食物和水只能通過消化道上的粘膜創口傳染。除非有兩個人口腔附近有傷口,否則也不會通過接吻傳染。然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染,因而有B肝歧視現象。
另外蚊子不能傳播B肝、C肝,因為蚊子叮人吐出自己的唾液,而不是血液。瘧疾等疾病可以通過蚊子的唾液傳染,B肝、C肝則不能。